Отморожением называют повреждение, вызываемое действием низкой температуры. Длительное охлаждение может вызвать отморожение и тогда, когда нет мороза, — даже при температуре в несколько градусов выше нуля. Особенно часто бывает такое отморожение ног, когда человек длительное время стоит в холодной воде. Нужно помнить, что тесная одежда способствует более быстрому и более тяжелому отморожению, так как она сдавливает кровеносные сосуды, затрудняет кровообращение и тем самым усиливает вредное действие холода.

Обычно различают три степени отморожения.

При непродолжительном воздействии холода не очень низкой температуры наступает отморожение первой степени: кожа становится белой и нечувствительной. После того как отмороженная часть тела отогреется, кожа сначала краснеет или синеет, а затем приобретает обычный цвет. Небольшая боль скоро прекращается.


Отморожение, наступившее при длительном воздействии холода и при очень низкой температуре, может дать крайне тяжелые последствия: когда отмороженные участки отогреются, они покрываются пузырями — это отморожение второй степени. Впоследствии отмороженные участки кожи могут омертветь, на них иногда появляются язвы. Вместе с кожей могут омертветь мышцы и кости — такое отморожение называется отморожением третьей степени.


Предотвратить отморожение нетрудно. Для этого в обычных условиях достаточно в холодную пагоду носить теплую одежду и не тесную обувь, шапку, перчатки или рукавицы. Если нет достаточно теплой обуви, полезно смазать ноги каким-нибудь жиром, обернуть их газетной или другой не толстой бумагой. При большом морозе, выходя из помещения, следует смазать жиром лицо и уши.

Если начинают мерзнуть щеки, нос, уши, необходимо сейчас же растереть их чистой рукой. Если мерзнут ноги или тело, следует сделать несколько произвольных энергичных движений, чтобы усилить кровообращение и согреться.

Раньше считали, что надо растирать замерзшие части тела снегом, но теперь доказано, что этого делать не следует. Отогревание, которое должно быть быстрым, наступает при растирании снегом медленно. Кроме того, в снегу часто попадаются льдинки и песчинки; они могут расцарапать отмороженную кожу, которая отличается меньшей стойкостью по отношению к микробам, вызывающим нагноение.


Если пострадавший попал в теплое помещение, то рекомендуется обтереть водкой отмороженные руки или ноги. После этого опускают их в таз или ведро с водой (лучше мыльной) обычной комнатной температуры и в воде осторожно растирают чистыми руками. Постепенно подливают более теплую воду и таким образом в течение 15—20 минут постепенно доводят температуру воды до температуры тела человека (около 37°). Растирание в воде необходимо продолжать до тех пор, пока кожа не покраснеет.

Если нет возможности сделать растирание в воде, надо осторожно растирать отмороженные участки чистым сухим полотенцем или чисто вымытыми руками.После того как отмороженное место покраснеет, его следует смазать жиром, маслом, рыбьим жиром или борной мазью и тепло укутать.Отмороженную часть тела необходимо смазывать жиром и закутывать теплым материалом в течение нескольких дней, даже тогда, когда она на вид будет казаться уже здоровой. Особенно это необходимо делать, выходя из помещения на холод.

При появлении пузырей или изъязвлений следует перевязать их обеззараженным материалом, как рану или ожог, и сейчас же обратиться к врачу. Обращение к врачу нельзя откладывать еще и потому, что в ряде случаев должна быть сделана как можно скорее прививка, предохраняющая от заболевания столбняком.

Оказание первой помощи замерзшему

Если замерзший находится b бессознательном состоянии, его нужно сразу перенести в комнату с обычной температурой. Здесь его надо обмыть теплой водой, если возможно, протереть спиртом и после этого осторожно растирать тело чистыми руками до тех пор, пока кожа не покраснеет и не восстановится подвижность рук и ног. В то же время необходимо согревать замерзшего, для этого теплые (нагретые) одеяла подстилают под него, накрывают ими и обкладывают грелками.

Если тело замерзшего уже согрето, а он все еще не приходит в сознание, дают понюхать с ватки нашатырный спирт. Поить замерзшего нельзя до тех пор, пока он не придет в сознание, так как он может захлебнуться. После возвращения сознания пострадавшему дают теплый чай, вино и тепло укрывают в постели.Если замерзший не дышит или дыхание его едва заметно, необходимо сейчас же приступить к искусственному дыханию. Выбор способа искусственного дыхания зависит от того, какие части тела замерзшего достаточно согрелись и уже легко подвижны (во избежание перелома).